miercuri, 23 noiembrie 2016

Comunicat de presa


Asociatia Romana de Transplant Pulmonar (ARTP) este o organizatie nonguvernamentala ce sustine si reprezinta drepturile pacientilor cu boli pulmonare si nu numai. S-a infiintat in anul 2010, ca nevoie de sprijin pentru bolnavii in faza terminala, cu singura sansa la viata, transplantul pulmonar.
Transplantul pulmonar – posibilitatea de efectuare in tara:
Referitor la situația programului de transplant pulmonar în România, situație care afectează fără niciun dubiu și în unele cazuri, în mod ireversibil, pacientii cu indicație de transplant pulmonar, precum si persoanele aflate în stare posttransplant, Asociatia de Transplant Pulmonar învederează urmatoarele:
Din experienta acumulata de-a lungul evaluarii clinice, noi constatăm că niciun centru medical din România, nu îndeplinește exigențele activității de transplant de plămâni, intervenție care semnifica mai mult decât un act chirurgical, fiind cazuri în care s-au impus efectuarea la un timp scurt, a unei noi intervenții chirurgicale sau a unei alte proceduri, plus aparatura de specialitate și performanta, aparatura inclusiv pentru cabinetele in care se face monitorizarea permanenta, pe toata durata vietii pacientului.
Mai mult, pacientii cu transplant pulmonar, diagnosticați cu rejet cronic/acut, urmează o procedură specială de fotofereza, procedura neimplementata în România. Au existat cazuri in care pacientii avand complicatii posttransplant, au beneficiat si au fost salvati de tratamente speciale si inovatoare despre care medicii specialisti pneumologi din Romania nu aveau cunostinta sau doar erau informați în congrese sau din studii ca s-ar efectua intr-un centru strain. Aceste precizări vin în conformitate cu realitatea și din experienta fiecărui transplantat pulmonar.
Or, nici Spitalul Sf.Maria, acreditat se pare fără o secție de pneumologie (ce s-ar putea spune despre secții de alte specializari?) și nici alt spital/clinica din România nu se ridică la standardele europene impuse pentru un program de transplant pulmonar și în vederea respectării atributelor dreptului la viață al pacienților pre si posttransplant; nu deține anvergura necesară pentru un astfel de program.
In proporție de 90%, bolnavii pulmonar au fost supuși operațiilor de transplant de plămâni, în clinica AKH Viena, unde sunt îndeplinite toate cerințele imperios necesare pentru o astfel de intervenție, recuperare si readaptare la o viață normală; unde unii dintre acești pacienți au fost tratați de infecțiile nosocomiale, contactate in spitalele romanesti; unde există o terapie și o sală de spirometrie special concepute pentru aceasta categorie de pacienți.
Apreciem că în prezent, se impune deblocarea programului de transplant pulmonar și reluarea legăturii cu AKH Viena, cea mai apropiata fizic clinică performanta, de România (întrucât trebuie luate in calcul și criteriile de distanta), cu o echipă de chirurgi toracici si pneumologi de renume, cu o echipă de evaluare posttransplant cu experienta vasta și specializată în acest sens, cu un cost mai mic decât cel solicitat de către Spitalul Sf.Maria si unde se face cam un transplant de plamani pe zi. Credem că între clinica austriaca și Spitalul Sf.Maria nu există comparații cât privește exigenta programului de transplant pulmonar, spitalul românesc nealiniindu-se cerințelor ce se impun.
Arătam totodată că în România ar fi anevoioasă monitorizarea transplantatilor de plămâni, pentru ca nu exista centre complet dotate (laboratoare, cabinete), iar in momentul de fata testele si analizele specifice s-ar face cu riscuri mari pentru pacienti, in clinici diferite. Aceasta înseamnă normalitate intr-un stat european? Plimbarea pacienților cu sistem imunitar deficitar (imunosupresat prin tratament specific) printre spitale ridica problema infecțiilor nosocomiale, de notorietate in ultimul timp, nu numai la nivel național.
Transplantul este o opțiune de tratament ce conferă o nouă șansă la viață, dar fără riscuri asumate din considerente materiale, politice ori din dorința de faimă.
In contextul legaturii cu medicii de la Institutul Marius Nasta din Bucuresti si din alte clinici pneumologice din tara (Cluj, Timisoara, ... ) , invederam, de asemenea, ca cei mai multi dintre transplantații de plămâni au fost monitorizati pretransplant de către medicii specialiști din cadrul centrelor sus mentionate, medici care au declanșat procedura de transplant pentru fiecare pacient în parte și au o colaborare stransa cu AKH Viena. În aceste institute activează medici cu o cazuistica amplă și experiență vastă în bolile pulmonare, iar persoanele ce au necesitat în stare pretransplant, intervenții chirurgicale, au fost supuse acestora, de către medicii chirurgi de la aceleasi institute, motive pentru care noi, transplantații de plamani, putem afirma că suntem în aceeași echipă de interese cu acești medici.
Pentru motivele de mai sus, solicităm autorităților să țină cont de punctul nostru de vedere, să respecte dreptul la viață al pacienților pre si posttransplant pulmonar, drept intangibil și reglementat de Constituția României și Convenția Europeană a Drepturilor Omului.

miercuri, 17 septembrie 2014

Sanatatea romanilor, afectata de datoriile Romaniei catre spitalele din UE. Conditiile impuse de clinici pentru noi


Romania este datoare vanduta spitalelor din Uniunea Europeana. Pentru ca nu am platit peste 200 de milioane de euro in 31 de tari, bolnavii nostri sunt cei care patimesc.



Atunci cand cer ajutor clinicilor din strainatate, li se solicita intai dovada ca au bani in cont si abia apoi sunt acceptati la tratament.

Totul pentru ca managerii unitatilor sanitare din Occident s-au saturat sa primeasca doar promisiuni de la oficialii nostri si nu plata efectiva a restantelor.
Operam cetateni romani, dar numai cu plata inainte! Spitalul AKH din Viena a hotarat sa nu mai puna pacienti pe lista de transplant pulmonar decat in momentul in care suma totala pentru interventie se afla in contul clinicii: "Solicitam asiguratorului sa ofere pacientului sustinerea financiara necesara transferand suma de 120.000 de euro sub forma de depozit bancar in contul spitalului. Dupa ce partea financiara va fi lamurita, vom include pacientul pe lista activa de asteptare pentru transplant."
Din cauza intarzierilor, o bolnava de 36 de ani a murit asteptand finantarea. Cel putin asa sustin membrii Asociatiei Romane de Transplant.
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
Anca Popa, vicepresedinte: "A asteptat banii in jur de 6-8 luni de la statul roman, de la Ministerul Sanatatii. In acest moment avem o domnisoara de 24 de ani care are dosarul in Ministerul Sanatatii si inca nu i s-a acceptat finantarea. Noi ca asociatie am incercat un demers catre ei sa incercam urgentarea transplantului si ne-au spus nu se poate, atata vreme cat banii nu sunt in cont."
La intarzierile Ministerului se adauga si datoriile pe care statul roman, prin CNAS, le are in spitalele din 31 de tari. 
Romania are in prezent restante de peste 200 de milioane de euro, cele mai mari catre Germania, Italia, Austria si Franta. Oficialii de la CNAS ne promit ca partial ne vor scapa de aceasta rusine, pentru ca la finalul anului vor achita aproape o treime din suma.
Cele mai mari datorii s-au acumulat pentru afectiunile grave care se deconteaza prin formularul E 112.
Facturi neachitate sunt si pentru elevi, studenti si muncitori fara contracte legale, multe dintre ele acumulate in baza cardului european de sanatate.
Bugetul alocat pentru anul acesta este de 132 de milioane de euro, bani care ar acoperi doar jumatate din totalul restantelor.
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 



miercuri, 2 iulie 2014

ADMINISTRAREA OXIGENULUI, OXIGENOTERAPIE


Scop:
Transplant Pulmonar 

terapeutic = imbogatirea aerului cu oxigen in scopul combaterii hipoxiei (oxigenarearedusa a tesuturilor)
                    = ameliorarea concentratiei de oxigen in sange        
Hipoxia poate fi:
= anemica prin reducerea hemoglobinei
= histotoxica prin blocarea la nivelu 13213u203n l celulelor
= circulatoare prin tuburari  de circulatie
            La nivelul tesuturilor O2 este utilizat sub forma dizolvata in plasma, cantitatea de 0,3 ml oxigen la 100ml sange. Oxigenoterapia necesita 1,8-2,2ml la 100ml sange la administrarea O2 sub o atmosfera.
Indicatii: = hipoxii circulatorii (insuficienta cardiaca, edem pulmonar, infarct miocardic)
               = hipoxie respiratorie (soc, anestezi generale, complicatii postoperatorii, nou nascuti).
Surse de oxigen: = statie centrala de oxigen sau microstatie
                           = butelie  de oxigen (de 300-10.000l oxigen comprimat la 150atm.)
                           = pentru a se putea administra, presiunea se regleaza cu reductorul de presiune (debitmetrul, care indica volumul in litri de oxigen pe minut) si se modifica cu ajutorul barbotorului.
     - butelia de oxigen cu : 1 - robinetul bombei ; 2 - reductor de presiune ; 3,4 - manometre ; 5 - robinet de închidere ; 6 - robinet de reglare a presiunii de iesire a oxigenului ;
7 - lant de fixare ; b - umidificator (deta­liu) cu 8 - oxigen de la butelie ; 9 - tub spre bolnav.
Transplant Pulmonar 
Administrarea oxigenului se face cu:  
®      sonda sau cateter nazal
®      ochelari
®      masca
®      cort de oxigen
®      balon Ambu sau Ruben    
Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce in nara prin faringe, schimbandu-se de la o nara la alta. Se poate introduce si in laringe.
Tehnica:
®      se dezobstrueaza caile aeriene
®      se masoara lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus
®      se introduce cateterul cu miscari blande paralel cu palatal osos siperpendicular pe buza superioara
®      se fixeaza sonda cu leucoplast
®      se fixeaza debitul la 4-6 l/minut
®      se va observa bolnavul in continuare pentru prevenirea accidentelor
®      se administreaza medicamente cu intermitenta si se supravegheazadebitul.
Ochelari: pentru oxigen se fixeaza dupa urechi si prezinta 2 mici sonde de plastic care patrund in nari. Se recomanda la copii si bolnavi agitati.
                                                 Transplant Pulmonar

         
Masca: pentru oxigen ( cu inhalarea aerului expirat) se fixeaza acoperind gura si nasul. In general este greu suportata de bolnav datoritahamului de etanseizare.
Tehnica:
®      se verifica scurgerea oxigenului din sursa
®      se pune masca in mana bolnavului pentru a-i usura controlul masti si i se sustine mana. Debitul de 10-12 l/minut.
®        se aseaza masca pe piramida nazala si apoi pe gura
®        cand bolnavul s-a obisnuit cu masca, se aseaza cureaua de fixare in jurul capului   
       
  
Cortul de oxigen: nu poate depasi o concentratie de 50% a oxigenului, realizeaza o circulatie deficitara a
aerului, ducand la incalzirea pacientului. Se impune racirea cu gheata.Transplant Pulmonar

                           
             Sistem de administrare oxigen
                 
                           Sonda de intubat                                                         Traheostoma                              
                                               
                         Balon Ambu sau Ruben
                                                                                           
                          
Incidente la administrarea oxigenului: Transplant Pulmonar

®        distensia abdominala prin patrunderea gazului prin esofag
®        enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gatului prin fisurarea mucoasei.
Se va sti ca: Transplant Pulmonar

®      nu se unge cateterul cu substante grase (pericol de explozie si pneumonie)
®      bombele de oxigen se fixeaza pe un port butelieorizontal pentru a evita loviturile
®      oxigenul nu se foloseste fara manometru
®      barvetarul sa fie bine fixat deoarece prin rasturnare impinge apa in caile respiratorii ale bolnavulu






Powered by: ARTP



i

luni, 16 iunie 2014

Acte necesare trasplant strainatate

Procedura  pentru un dosar de tratament in strainatate

       Conform Ordinului ministrului sanatatii nr.50/2004 – privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament in strainatate, cu modificarile si completarile ulterioare, initierea de catre directiile de sanatate publica judetene a procedurii de obtinere a aprobarii pentru efectuarea tratamentului in strainatate se face  numai dupa ce pacientul a parcurs si epuizat  toate nivelurile de  asistenta medicala din tara si exista recomandarea medicului specialist de ultim nivel ca pacientul are nevoie de un tratament care nu poate fi efectuat in Romania.
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
         Dosarele sunt considerate complete  atunci cand contin toate documentele mentionate mai jos:
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
1.   Cerere din partea bolnavului sau apartinatorului (depusa la directia de sanatate publica)
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
2.   Documentele medicale ale bolnavului (copie de pe foaia de observatie clinica generala, bilet de iesire din spital, analize medicale, recomandarea medicului curant de specialitate privind efectuarea tratamentului in strainatate) depuse de catre bolnav, reprezentantul legal al acestuia sau de catre  apartinator (sot/sotie, ruda de gradul IV) la directia de sanatate publica in a carei raza teritoriala domiciliaza bolnavul 
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
3.   Procesul verbal medical  pentru trimitere la tratament medical in strainatate completat de comisia  de specialitate teritoriala* (formularul se ridica de la directia de sanatate publica) cu propunerile a cel putin 3 clinici unde bolnavul poate efectua tratamentul recomandat, furnizand si datele de contact ale acestora : adresa, telefon, fax, e-mail
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
4.   Corespondenta cu raspunsul complet (acceptul clinicii, costul estimativ al tratamentului , modalitatea de plata, numarul de cont al clinicii) al cel putin doua dintre clinicile recomandate de comisia de specialitate teritoriala
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
5. Declaratia pacientului referitoare la informarea acestuia de catre comisia  de specialitate teritoriala asupra bolii de care sufera, tratamentul recomandat in strainatate precum si riscurile pe care le comporta acesta, rezultatele asteptate in urma efectuarii tratamentului in strainatate
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
6. Adresa tip  a directiei de sanatate publica catre Ministerul Sanatatii in vederea aprobarii finatarii tratamentului.
Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 
Dosarul complet se trimite de catre  directia de sanatate publica la Ministerul Sanatatii prin curierul directiei sau prin posta.
Dosarul este analizat de o comisie a Ministerului Sanatatii care se intruneste de doua ori pe luna si, dupa aprobarea finantarii, banii se trimit catre directia de sanatate publica, iar aceasta ii trimite imediat catre clinica aprobata de comisia ministerului.


Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 


Powered by: ARTP

marți, 10 iunie 2014

Austriecii pregătesc transplantul pulmonar în Transilvania


Sibiul intră în elita medicală cu ajutorul unor profesori renumiţi de la clinicile universitare din capitala Austriei.

Profesorul Walter Klepetko de la Spitalul AKH din Viena, unul dintre cele mai mari nume din domeniul chirurgiei toracice şi pulmonare, pregăteşte la Clinica Polisano din Sibiu o echipă de medici care în viitorul apropiat va putea face transplant pulmonar, o intervenţie medicală în premieră în România.
Medicul austriac va opera în câteva săptămâni la Sibiu cea mai complexă patologie toraco-pulmonară, care începe cu diferite forme de cancer şi metastazele pulmonare, abcesele pulmonare, chirurgia toracică minim invazivă, chirurgia emfizemului pulmonar, precum şi toată patologia cutiei toracice şi a plămânului.
Profesor universitar al Universităţii de Medicină din Viena şi preşedintele Asociaţiei Europene de Chirurgie Toracică, Walter Klepetko a fost prezent zilele trecute la Sibiu, unde le-a vorbit medicilor români despre ultimele noutăţi din chirurgia toracică europeană, în cadrul unui simpozion organizat de Clinica Polisano şi Univesitatea Lucian Blaga din Sibiu.
„Acest spital are o oportunitate foarte mare pentru că are o modalitate exhaustivă de abordare a medicinei. Una dintre abordări vizează transplantul pulmonar, însă acest lucru nu poţi să îl faci independent, trebuie să fii conectat la alte specialităţi, iar combinaţia existentă aici este foarte bună. Echipamentul medical este cu adevărat apt să facă faţă standardelor cele mai înalte. Sunt ferm convins că aici se va pune în practică o medicină de cel mai înalt nivel”, a declarat reputatul chirurg invitat la simpozionul din Sibiu.
Medicii din străinătate, invitaţi să opereze la Sibiu
Ilie Vonica, preşedintele Grupului Polisano, spune că în clinica sa pregăteşte echipe internaţionale de medici care vor aborda probleme din cele mai diverse domenii - transplant pulmonar, cardiac, renal, de os sau cornee, dar şi tratamente în toate domeniile.
„Am reuşit să îl provoc pe domnul profesor să participe în parteneriat la proiectul nostru de a deschide un centru de excelenţă în domeniul chirurgiei toraco-pulmonare şi ne gândim foarte serios că într-un orizont de timp nu foarte îndepărtat să putem ajunge să facem transplant pulmonar. Va fi o echipă mixtă, o echipă internaţională, o să începem cu patologie uzuală şi ne pregătim să facem un transplant. Sigur că eu doresc să facem un centru de pluritransplant, doresc să facem transplant de cord, care se face foarte rar în România, transplant pulmonar, care nu s-a făcut niciodată, transplant de rinichi, transplant de cornee, transplant de os, de tendoane”, spune Ilie Vonica. Polisano a deschis primul spital privat din România în anul 2004, iar în primăvară a inaugurat cel mai modern spital privat din ţară, în Sibiu.
Transplant la Cluj şi Târgu-MureşAsociatia Romana de Transplant Pulmonar

În prezent, singurul centru de transplant din Transilvania este reprezentat de Institutul de Urologie şi Transplant Renal din Cluj, care a realizat transplanturi complexe de rinichi şi de insule de celule pancreatice. Un alt centru de transplant a fost Târgu-Mureşul, însă aici transplanturile au încetat în urma reorganizării sistemului sanitar, operaţiune care a dus la înglobarea institutului de chirurgie cardio-vasculară şi de transplant de cord în spitalul judeţean.Asociatia Romana de Transplant Pulmonar

Profesorul vienez Walter Klepetko va încerca să transforme Sibiul într-un centru de transplant pulmonar.

Asociatia Romana de Transplant Pulmonar 

Powered by: ARTP